对县人大十八届四次会议第62号关于“关于进一步丰富配齐乡镇卫生院药品的建议”的答复
时间:2020-12-23

沙登娟代表:

您提出的“关于进一步丰富配齐乡镇卫生院药品的建议”收悉。现答复如下:

为全面落实国家基本药物制度新政策,保障基层医疗卫生机构药品供应,卫健局指导各公立医疗机构以《国家基本药物目录(2018版)》为依据,根据省卫健委、省市场监管局《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》(鲁卫药政字[2019]4号)的相关内容及市卫健委的相关规定,全面配备,合理选择并优先使用基本药物,保障基层医疗卫生机构临床用药。

一是全面配备基本药物。国家基本药物目录是各级公立医疗机构配备使用药品的依据,基本药物的使用是国家基本药物制度的核心环节。按照基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位,各医疗单位在制定用药目录时,要首选国家基本药物,并在医疗机构信息系统中明确标注“基本药物”属性。

二是明确基本药物配备比例。各医疗机构要制定本机构的基本药物临床应用管理办法,坚持基本药物主导地位,按照“三级、二级、基层公立医疗卫生机构采购品种数占比分别不少于30%、40%、50%,且使用金额占比分别不少于30%、40%、60%配备使用基本药物。各基层卫生院配备药物品种原则上不少于300种”的要求,配备基本药物。推动两大医共体内基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院逐步实现基本药物配备品种数量占比原则是分别不低于90%、80%、60%。

基层卫生院实行药品配备使用季报告制度。各卫生院于3月、6月、9月、12月29日前将本院药品配备使用情况统计表报县卫健局药政科,药品配备使用情况及统计表报送情况纳入基层基本药物绩效考核。

三是合理优先使用基本药物。建立健全基本药物优先使用激励约束机制,促进基本药物的合理优先使用。将基本药物使用情况与基层实施基本药物制度补助金的拨付挂钩,与公立医院综合改革奖补资金挂钩。逐步建立处方审核调剂一切的激励机制,引导医务人员优先合理使用基本药物。科学设置基本药物使用指标体系,结合科室(病区)实际用药情况,制定合理的基本药物费用考核指标和奖惩措施,纳入考核评价体系。

四是促进上下级医疗机构用药衔接。为保障上下级医疗机构用药衔接,县卫健局继把非基本药物的遴选权限下放到基层卫生院之后,将县医院药品采购目录对基层医疗机构开放。各基层医疗机构可在全面配备基本药物的基础上、在优选、首选、合理使用基本药物的前提下,在县医院药品采购目录内自行选择采购目录。

五是加强短缺药品预警应对。加强对短缺药品信息监测预警、分析评估、审核处置、制定替代策略,对不能解决的形成短缺药品清单并及时报告。医共体牵头单位要严格按照《医疗机构短缺药品分类分级与替代使用技术指南》的要求,通过调剂、替换等措施,做好短缺药品供应保障工作。对于供应不稳定的急(抢)救用药、妇儿用药纳入调剂范围。对于经药事管理质控中心终审认定的短缺药品,实行备案制采购。

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